病案統(tǒng)計(jì)室工作人員職責(zé)
一、負(fù)責(zé)人職責(zé)
①在質(zhì)控科科長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室工作的組織、安排、檢查,并定期向科長(zhǎng)匯報(bào)工作;
②參加院周會(huì),及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)精神,組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
③負(fù)責(zé)有關(guān)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)原始登記表、臺(tái)賬、報(bào)表的設(shè)計(jì),資料的收集、整理、審核、登記,并按時(shí)完成有關(guān)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表,協(xié)助“質(zhì)控科”編制《質(zhì)控簡(jiǎn)訊》
④負(fù)責(zé)各臨床醫(yī)師的工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì),定期向院長(zhǎng)、科長(zhǎng)以表格形式匯報(bào)。
⑤不定期地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),組織人員調(diào)查、收集整理資料,進(jìn)行專題分析,統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)。
⑥繪制各類質(zhì)量統(tǒng)計(jì)圖表。
二、病案管理人員職責(zé)
①負(fù)責(zé)病案借閱、整理、歸檔,嚴(yán)格執(zhí)行病案借閱制度,辦 理借閱手續(xù),及時(shí)催交病案,按時(shí)將上月病案按編號(hào)順序歸檔。
②嚴(yán)格執(zhí)行,死亡病案,再入院病案借閱制度,建立死亡病 案、再入院病案登記簿,并認(rèn)真詳細(xì)做好記錄。
③做好病案庫(kù)的保管工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、鼠咬、蟲蛀、火災(zāi)。
④協(xié)助收集有關(guān)原始統(tǒng)計(jì)資料。
⑤出院病人電腦輸入。
三、編定姓名索引人員職責(zé)
①按漢語(yǔ)拼音編定出院病人索引,要求拼寫準(zhǔn)確、項(xiàng)目完整、字跡清潔、工整、當(dāng)天卡片當(dāng)天準(zhǔn)硫地編入姓名索引卡柜。
②查找再入院病案,按時(shí)完成當(dāng)天出院病案編號(hào)。
③每天按時(shí)間去住院各科收集當(dāng)天出院病案,并及時(shí)分病 室進(jìn)行登記。
a、科學(xué)建立國(guó)際疾病(1CD-10)編碼、手術(shù)操作編碼、死亡索引指引卡檔案,做到分類清楚,查找方便。
b、每份出院病案的所有診斷均按ICD-10編號(hào),手術(shù)病例要有手術(shù)操作編碼,做到編碼正確,編寫及時(shí)、項(xiàng)目完整、字跡王整,按時(shí)完成當(dāng)天所有出院病案索引編寫工作。
c、負(fù)責(zé)病案的裝訂工作,做到完整、美觀,并協(xié)助整理病案。
d、隨時(shí)提供科研、教學(xué)、臨床工作總結(jié)等使用較多的病案號(hào)碼,及時(shí)做好查找工作。
四、一般報(bào)表編制人員職責(zé)
①每天下科室收集原始統(tǒng)計(jì)資料。
②負(fù)責(zé)原始統(tǒng)計(jì)資料的審核,及肘登記匯總各類統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。
③按時(shí)完成當(dāng)天醫(yī)院臥報(bào)表,并上報(bào)院辦公室、醫(yī)務(wù)科。
④審核當(dāng)天出院病歷卡等,明確主要診斷,正確編定ICD-9編碼及報(bào)表序號(hào)。
⑤完成有關(guān)報(bào)表的編制工作,按月進(jìn)行簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)分析。
五、主要報(bào)表編制人員職責(zé)
①每天按時(shí)下科室收集有關(guān)原始資料。
②負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表、臺(tái)賬、統(tǒng)計(jì)調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)、審核各類上報(bào)報(bào)表。
③負(fù)責(zé)完成上級(jí)主管部,門需要的各類報(bào)表,做到準(zhǔn)確完整及時(shí)上報(bào)。