樂觀開朗的小清(化名)身高1.74米,身材高挑、肢體細長,笑起來甜甜的,小清是一名患有馬凡氏綜合征的患者,經(jīng)產(chǎn)前多家醫(yī)院檢查,存在主動脈根部動脈瘤,一旦主動脈瘤破裂,隨時危及生命……12月9日,小清在我院多科協(xié)作下,有驚無險產(chǎn)下一名體重1850克的女嬰,母女平安。12月16日,小清康復出院。
爭分奪秒 開通就診綠色通道
12月8日,我院產(chǎn)科門診來了一位懷孕33+5周的孕婦,在眾多等待就診的孕婦中,這位身高1.74米,手指纖細的準媽媽顯得有些特別。孕婦小清告訴醫(yī)護人員,她小時候因體態(tài)異常,被懷疑患有“馬凡氏綜合征”,但并未進一步確診。這次孕早期至湘雅二醫(yī)院完善相關(guān)檢查后確診為“馬凡氏綜合征”, 湘雅二醫(yī)院多學科聯(lián)合會診意見可繼續(xù)妊娠,但需嚴密追蹤觀察。因此,她一直在產(chǎn)二科周輝紅主任門診進行產(chǎn)檢。
8日下午,她自覺胎動異常,在家人的幫助下趕緊驅(qū)車從新化趕到醫(yī)院就診。周輝紅主任查看了這名患者后,立即向分管院領(lǐng)導副院長曾華報告,并為小清開通了就診的“綠色通道”,盡最大努力保障母嬰安全。
突發(fā)險情 提前手術(shù)母女平安
經(jīng)過檢查,小清的主動脈竇瘤已達49mm,周輝紅主任也不禁為小清捏了一把汗:“像她這種馬凡氏綜合征的病人,情緒過于激動隨時可能會猝死”。了解清楚病情后,副院長曾華立即向區(qū)衛(wèi)健局黨組成員、醫(yī)院黨委書記賀軍民和黨委副書記、院長邱進軍分別匯報,賀軍民和邱進軍立即向市、區(qū)兩級衛(wèi)健委上報,同時指示副院長曾華、易賽君立即組織全院大會診并外請上級醫(yī)院專家網(wǎng)絡(luò)會診,經(jīng)各級專家會診和討論后一致認為,小清不適宜繼續(xù)妊娠,隨時都有主動脈瘤破裂的風險,進而危及生命,建議立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
但與患者及家屬進行高風險談話時,患者及家屬強烈要求在本院住院治療。醫(yī)院緊急調(diào)度,賀軍民要求不惜一切代價全力救治,并隨時聯(lián)系上級醫(yī)院專家全力保障母嬰安全。
要想成功施行這樣一臺手術(shù),難度和風險可想而知,不僅考驗術(shù)者的醫(yī)技,同時對于手術(shù)團隊的默契也要求很高。在完善好相關(guān)術(shù)前準備后,9日上午,手術(shù)開始,經(jīng)驗豐富的麻醉科主任洪琛在為小清實行了腰部麻醉后,卻出現(xiàn)了突發(fā)情況,因為這種疾病的原因,麻醉效果欠佳。幸運的是,半個小時后,麻醉效果明顯。為盡量減少手術(shù)時間,周輝紅與手術(shù)室團隊動作迅速完美合作,小清經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)順利地產(chǎn)下了1850克女嬰,新生兒剛脫離母體,早就準備在一旁的新生兒科主任童霄立即對嬰兒進行一系列的搶救,女嬰安全,隨即通過綠色通道緊急送入新生兒科進行救治。
精心護理 醫(yī)護關(guān)愛溫暖人心
“這個產(chǎn)婦需要護理人員給予特級護理,術(shù)后的72小時需要嚴密觀察她的各項生命體征。”周輝紅叮囑道。
產(chǎn)二科護士長李建冠立即組織科內(nèi)高年資護理人員成立特護小組,24小時專人守護,在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,小清恢復非常理想并于16日康復出院。
出院時,小清一家人給產(chǎn)二科醫(yī)護團隊送上一面錦旗,感謝醫(yī)護人員這種生命至上,愛者無疆的舉措和精神。
“馬凡氏綜合征,這種疾病是用生命在賭,萬幸的是,有驚無險。”周輝紅主任說,像小清這樣的患者,如果沒有做過系統(tǒng)的孕前檢查,醫(yī)生不主張懷孕。即便那些經(jīng)過手術(shù)治療或者動脈瘤沒有擴張的馬凡氏綜合征患者,要生育也應(yīng)該在醫(yī)生的指導下決定是否妊娠。