6月24日，婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）產(chǎn)一科迎來(lái)了一位“重量級(jí)”產(chǎn)婦——192斤，身高156厘米，她那“超級(jí)大”的孕肚，把有20年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都驚呆了。
產(chǎn)婦劉女士，是瘢痕子宮，因胎兒過(guò)大，自身體重嚴(yán)重超標(biāo)，臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，慕名來(lái)到醫(yī)院，入住產(chǎn)一科待產(chǎn)。完善各項(xiàng)檢查后，產(chǎn)一科主任、主任醫(yī)師朱曉霞認(rèn)為，產(chǎn)婦孕期產(chǎn)檢不規(guī)范，沒(méi)有及時(shí)得到正確的指導(dǎo)和干預(yù)，體重達(dá)192斤的同時(shí)，胎兒成了“巨大兒”，目前最佳的分娩方式是剖宮產(chǎn)。
考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，朱曉霞與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行談話，得到家屬支持同意手術(shù)后，便請(qǐng)麻醉科及新生兒科全程參與手術(shù)，為母子順利生產(chǎn)護(hù)航。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，結(jié)合劉女士及家人的意見(jiàn)，6月25日進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在手術(shù)室、麻醉科和新生兒科的精準(zhǔn)協(xié)作下，手術(shù)順利完成，產(chǎn)婦平安誕下11斤8兩的“大胖小子”。產(chǎn)婦術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理下，恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。
新生命的降臨常常伴隨著喜悅，“大胖娃娃”雖然可以增加這種喜悅，但是，胎兒體重超過(guò)一定限度，卻意味著分娩存在危險(xiǎn)！
朱曉霞提醒：巨大兒的發(fā)生可能與妊娠期糖尿病有關(guān)。妊娠期糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，它的發(fā)生與過(guò)多的糖分在體內(nèi)堆積、孕期胰島素分泌不足有關(guān)，常見(jiàn)的并發(fā)癥為巨大兒，胎膜早破等，可造成胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)育畸形，肺部發(fā)育不良等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議各位準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的媽媽們注意合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，及時(shí)產(chǎn)檢，孕育健康寶寶，降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。如果您發(fā)現(xiàn)近期體重明顯增加，胎動(dòng)減少，食量增加，口渴多尿的癥狀，則應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
什么是“巨大兒”？
巨大兒指胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000G，目前歐美國(guó)家定義胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4500G.近年來(lái)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的孕婦有逐漸增多的趨勢(shì)，男胎多于女胎。
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“巨大兒”的危害有哪些？
窒息、顱內(nèi)出血，易發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)傷尤其是臂叢神經(jīng)損傷等；低血糖；新生兒呼吸窘迫綜合癥；低血鈣；紅細(xì)胞增高，血黏稠度高，易發(fā)生靜脈血栓。高膽紅素血癥，發(fā)生先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
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怎樣預(yù)防“巨大兒”？
1.孕期適當(dāng)飲食及運(yùn)動(dòng)。孕婦應(yīng)適度參加活動(dòng)，不要整天呆在家里坐著或躺著。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(zhǎng)。密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。
2.糖尿病的治療與預(yù)防。孕婦都應(yīng)做好糖尿病的篩查，一旦確診為妊娠期糖尿病，就應(yīng)該遵從醫(yī)師指導(dǎo)，合理攝取營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠。
3.預(yù)防過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠若胎盤功能正常，胎兒可繼續(xù)生長(zhǎng)，應(yīng)積極采取措施終止妊娠。
總之，巨大兒分娩時(shí)的母嬰并發(fā)癥顯著高于非巨大兒，孕婦孕期應(yīng)注意控制體重的增加、定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂水平，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有效降低巨大胎兒的出生率。
