讀者朋友們：

 

        大家好！

 

        我是婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）骨科/康復(fù)理療科的一名護理工作者，我為每一位在我科治療護理過康復(fù)出院的病人感到開心和自豪，今天我要介紹的這位爺爺有點特殊，我們一起來往下看吧！

 

　　近期，科室收治了一位有些“特殊”的88歲高齡因左側(cè)股骨頸骨折住院的病人（顏爺爺）。顏爺爺是在家上廁所時不慎滑倒，但他對醫(yī)院有陌生感，一直拒絕上醫(yī)院治療，直到髖部疼痛愈發(fā)劇烈，在家屬的強烈要求下，才無奈妥協(xié)，答應(yīng)配合住院。

　　入院后，立即完善相關(guān)檢查，以張勇主任為核心的骨科團隊經(jīng)過綜合分析和病例討論，建議顏爺爺進行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)，顏爺爺血液中含有罕見的四十六種抗原的其中之一，假若手術(shù)過程中需要輸血，那就意味著至少需要46袋血進行匹配，否則輸血過程極易發(fā)生溶血反應(yīng)。

 

　　對此情況，張勇主任立即啟動MDT程序（多科團隊協(xié)作），與手術(shù)室、麻醉科、綜合內(nèi)科全方面綜合評估，次日，完善了術(shù)前準備，準備換上手術(shù)服時，我們的這位“頑固爺爺”又不樂意了，他直呼做手術(shù)就是要抽干他的血，賣他的器官，面對爺爺?shù)募?，我們哭笑不得，又無法責怪，畢竟爺爺一輩子從未住過院，這種焦慮的心情可以理解。于是全科同事們只得輪番上陣給爺爺進行心理疏導(dǎo)，在大家的努力下，顏爺爺終于換上了手術(shù)服。

　　幾小時后，骨科團隊為顏爺爺成功實施了左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)中出血量不足100毫升，術(shù)后，固執(zhí)的顏爺爺?shù)囊欢炔豢线M食，護士長劉洪輝帶領(lǐng)護理團隊為爺爺實施個性化護理，在ERAS（中文）快速康復(fù)護理模式指導(dǎo)之下，第二天顏爺爺便能下床活動行走了。

 

　　通過顏爺爺?shù)氖吕?，我想告訴大家，老年人常常會存在骨質(zhì)疏松的情況,同時大腿髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉有不同程度的萎縮,出現(xiàn)下肢的力量減退，肢體的協(xié)調(diào)性較差, 所以非常容易摔倒。髖部骨折發(fā)生后,若行非手術(shù)治療需長期臥床, 而長期臥床容易發(fā)生壓瘡, 肺部感染、泌尿系感染及下肢血栓形成,甚至肺栓塞等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥直接會威脅到患者的生命, 手術(shù)治療大大縮短了患者的臥床時間, 減少上述的并發(fā)癥, 恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能, 可早期進行下地活動, 臨床研究表明, 髖部骨折若非手術(shù)治療在一年內(nèi)的死亡率可達50%左右。所以，髖關(guān)節(jié)骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，骨折雖然可怕，預(yù)防跌倒至關(guān)重要。