4月5日,華西醫(yī)院沈宏老師遠(yuǎn)程指導(dǎo)婁星區(qū)人民醫(yī)院(婦幼保健院)婦科,順利完成第一例TVUS(腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮腹壁懸吊術(shù)),歷時(shí)40分鐘,手術(shù)順利,簡單微創(chuàng),術(shù)后患者恢復(fù)良好,第二天早上就能下床活動,尿失禁癥狀基本改善。
近日,在醫(yī)院婦科病房,一位顫顫悠悠的老爺爺輪椅推著一位精神恍惚的老奶奶,奶奶看到醫(yī)生后害怕的蜷縮在輪椅上,不斷的念叨著:“我害怕、我害怕”。經(jīng)仔細(xì)詢問,患者彭奶奶,78歲,一年多前患上了阿爾茨海默癥(老年癡呆),存在的認(rèn)知障礙,不記事也不記人,同時(shí)患有嚴(yán)重脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,脊柱及四肢關(guān)節(jié)都嚴(yán)重變形,不能長距離行走也不能平躺。
一個(gè)多月前,彭奶奶會陰處突出一鵝蛋大小的腫塊,伴發(fā)著異味,且小便不自主流出,醫(yī)生行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)彭奶奶有嚴(yán)重子宮脫垂合并尿失禁。由于彭奶奶意識不清沒有好好護(hù)理,尿濕的褲子也沒及時(shí)更換,脫出的子宮已摩擦出一大片潰瘍面,散發(fā)出的異味及其難聞。
管床醫(yī)師聶曉潔向劉爺爺(彭奶奶丈夫)了解基本情況時(shí)得知,原來他們只有一個(gè)8歲的孫子相依為命,想到這,劉爺爺不禁哽咽起來,眼里流露出悲傷、無奈和無助……
彭奶奶年齡大基礎(chǔ)疾病多、認(rèn)知障礙配合度差、特殊家庭無人護(hù)理、子宮脫垂嚴(yán)重影響生活、有嚴(yán)重關(guān)節(jié)型疾病體位擺放困難,一系列問題擺在醫(yī)生們眼前??紤]到彭奶奶的特殊情況,醫(yī)院黨委委員、副院長兼的婦科主任曾華立即組織婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)展開科內(nèi)討論:怎樣才能安全、快速、有效、經(jīng)濟(jì)的解決彭奶奶的問題?自體組織修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率偏高;經(jīng)典的腹腔鏡陰道(子宮骶骨固定術(shù))因手術(shù)時(shí)間稍長,患者因不能長時(shí)間平躺沒法采納;陰道封閉術(shù)為陰式手術(shù),患者關(guān)節(jié)變形,無法充分張開沒法進(jìn)行;經(jīng)過反復(fù)斟酌,曾華院長采用華西醫(yī)院沈宏老師那學(xué)到的“華西方案”中的"TVUS"解決患者的問題。“華西方案”其核心理論就是用簡單易學(xué)的方法有效的解決盆底疾病。
在華西醫(yī)院沈宏老師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,曾華帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì),歷時(shí)40分鐘,順利完成第一例TVUS,術(shù)后彭奶奶恢復(fù)良好,第二天早上就能下床活動,尿失禁癥狀基本改善。
腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮腹壁懸吊術(shù)能解決絕大部分高齡、重度子宮脫垂、有多種合并癥不能耐受長時(shí)間手術(shù)的患者。能造福更多有需求的高齡患者,切實(shí)解決患者的看病難、看病貴的問題。