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      急救指南

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      一、觸電急救
       
       
      觸電也稱(chēng)電擊,是一定電流或電能量通過(guò)人體所引起的電損傷。誤觸電路或使用漏電設(shè)備以及火災(zāi),地震和大風(fēng)災(zāi)害等導(dǎo)致漏電,都是造成觸電的主要原因。
        應(yīng)急措施:
        1、發(fā)現(xiàn)有人觸電后,應(yīng)立即關(guān)閉開(kāi)關(guān),切斷電源。若無(wú)法及時(shí)斷開(kāi)電源,可用干木棒,皮帶,橡膠制品等絕緣物品挑開(kāi)觸電者身上的帶電物品。立即撥打報(bào)警110,急救電話(huà)120。
        2、解開(kāi)妨礙觸電者呼吸的緊身衣服,檢查觸電者口腔,清理口腔黏液,如有假牙,則應(yīng)取下。
        3、立即就地?fù)尵取H绾粑V?,?yīng)采用人工呼吸法搶救;如心臟停止跳動(dòng),應(yīng)進(jìn)行人工胸外心臟按壓法搶救。
        4、如有電燒傷的傷口,包扎后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
        防范提示:
        1、專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員應(yīng)在帶電作業(yè)前做好充分的防護(hù)措施。
        2、使用電器設(shè)備前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),掌握正確的操作方法,不能私拉亂接電線(xiàn)。
        3、如在戶(hù)外發(fā)現(xiàn)落地或浸入水中的電線(xiàn),無(wú)論其帶電與否,都應(yīng)視為帶電。應(yīng)遠(yuǎn)離,不要用手去撿拾,并立即告知供電部門(mén)(撥打95558)。
        4、千萬(wàn)不能用濕物品去接觸帶電者身上的帶電物品以及電源開(kāi)關(guān),插口,不能用手去拿電線(xiàn)或接觸沒(méi)有脫離電源的人。


      二、猝死急救
        猝死是指人在正常工作,生活或運(yùn)動(dòng)時(shí),自然發(fā)生,出乎意料地突然死亡。猝死最常見(jiàn)的原因是冠心病,急性心肌梗死和心律失常。
        應(yīng)急措施:
        1、立即就地將病人平放在硬板或地上,進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救,同時(shí)撥打120急救電話(huà)。
        2、施救者用食指及中指指尖觸及病人喉部氣管正中部位,對(duì)男病人可先觸及喉結(jié),然后向施救病人喉部氣管正中方向滑移2至3厘米,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動(dòng)脈,檢查有無(wú)搏動(dòng)。檢查時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘。不要用力過(guò)大,不要同時(shí)觸摸兩側(cè),不要壓迫氣管。
        3、緊急服用急救藥物。心絞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸異山梨酯(消心痛),速效救心丸等。
        防范提示:
        千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。運(yùn)送病人必須使用急救車(chē),不要用出租車(chē)或其他車(chē)輛。不要驚慌失措,大喊大叫,避免加重病人病情。


      三、毒蛇咬傷急救
        毒蛇咬傷多見(jiàn)于夏,秋季。毒蛇口內(nèi)有毒腺,通過(guò)排毒管與毒牙相連,當(dāng)毒蛇咬人時(shí)便把毒腺內(nèi)的蛇毒素注入人體組織。蛇毒按其性質(zhì)可分為:神經(jīng)毒,血循毒,混合毒三大類(lèi)。
        應(yīng)急措施:
        1、綁扎傷肢。傷者應(yīng)立即坐下或臥下,放低被咬的肢體,迅速用鞋帶,褲帶之類(lèi)的繩子綁扎傷口的近心端,如手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。然后用手?jǐn)D壓傷口周?chē)蛴霉ぞ呶?,將毒液排出體外。綁扎部位每15-30分鐘放松1~2分鐘,綁扎時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí),避免肢體缺血壞死。
        2、清洗傷口。立即用涼開(kāi)水,泉水,肥皂水或l:5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周?chē)つw,洗掉傷口外表毒液。
        3、切開(kāi)傷口排毒。如傷口內(nèi)有毒牙殘留,應(yīng)迅速挑出,用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物(使用前最好用火燒一下消毒),以牙痕為中心做十字切開(kāi),深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周?chē)磸?fù)擠壓,促使毒液從切開(kāi)的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘。此后如隨身帶有茶杯可對(duì)傷口做拔火罐處理,先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周?chē)つw,利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無(wú)茶杯,也可用嘴吮吸傷口排毒,但吮吸者的口腔,嘴唇必須無(wú)破損,無(wú)齲齒,否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。
        4、局部降溫。排吸毒液后,用冷水局部冷敷降溫。如有條件,最好先將傷肢浸于4~7攝氏度的冷水中3-4個(gè)小時(shí),然后改用冰袋,冷毛巾在傷處及四周冷敷,以減緩人體吸收毒素的速度。
        5、若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒,傷者口渴時(shí)可以喝水,但不要飲酒及喝濃茶,咖啡等興奮性飲料。
        6、撥打120急救電話(huà)求救,緊急送醫(yī)院治療。
        防范提示:
        1、毒蛇咬傷后要保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌失措,不要跑動(dòng),盡量保持傷口部位不動(dòng),避免毒液快速向全身擴(kuò)散。
        2、一旦被蛇咬傷。要迅速初步判斷是否是毒蛇咬傷,一是看蛇形:毒蛇的頭多呈三角形,身上有彩色花紋,尾短而細(xì);無(wú)毒蛇頭多呈橢圓形,身上色彩單調(diào),尾細(xì)而長(zhǎng)。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口:毒蛇咬傷的傷口表皮常有1對(duì)大而深的牙痕,或2列小牙痕上方有1對(duì)大牙痕,有的大牙痕里甚至留有斷牙;無(wú)毒蛇咬傷則無(wú)牙痕,或有2列對(duì)稱(chēng)的細(xì)小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無(wú)法看清蛇形,從傷口上也無(wú)法分辨是否為毒蛇所傷時(shí),千萬(wàn)不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來(lái)判斷是否被毒蛇咬傷。此時(shí)必須按毒蛇咬傷進(jìn)行處理。
        3、經(jīng)常野外作業(yè)者,應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不測(cè)。



      四、骨折急救
        骨折不論在平時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)都可發(fā)生,骨折的原因可分為外傷性和病理性?xún)纱箢?lèi),外傷性骨折較為常見(jiàn)。
        應(yīng)急措施:
        1、用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶,夾板或替代品妥善固定傷肢。
        2、如上肢受傷,則將傷肢固定于胸部;前臂受傷可用書(shū)本等托起懸吊于頸部,起臨時(shí)保護(hù)作用。下肢骨折時(shí)不要試著站立,將受傷肢體與健側(cè)肢體并攏,用寬帶綁扎在一起;脊柱骨折應(yīng)將病人放于擔(dān)架上,平臥搬運(yùn),不要讓病人在彎腰姿勢(shì)下搬動(dòng),以免損傷脊髓。
        3、應(yīng)墊高傷肢,減輕腫脹。
        4、如傷肢已扭曲,可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直;若牽引時(shí)引起傷者劇痛或皮膚變白,應(yīng)立即停止。
        5、完成包扎后,如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況,應(yīng)立即松解繃帶。
        6、如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定。
        7、如傷口中已嵌入異物,不要拔除??稍诋愇飪膳约由戏罅?直接壓迫止血,并將受傷部位抬高,在異物周?chē)每噹О?。千萬(wàn)注意不要將異物壓入傷口,造成更大傷害。
        8、撥打急救電話(huà)120求救。
        防范提示:
        千萬(wàn)注意救助動(dòng)作,不要加重傷者損傷。注意滅菌消毒,不要使傷口感染或?qū)е缕苽L(fēng)。


      五、呼吸道異物阻塞急救
        呼吸道異物阻塞是指急性的外在或內(nèi)在原因引起的呼吸道的阻塞或障礙。如果呼吸道阻塞不能迅速解除,將發(fā)生完全性的呼吸,心跳停止。
        應(yīng)急措施:
        1、救護(hù)者可站在病人身后,用雙手抱住病人的腰部,一手握拳,拇指的一側(cè)抵住病人的上腹部劍突下,肚臍稍上處,另一只手壓住握拳的手,兩手用力在病人腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動(dòng)作。
        2、當(dāng)病人意識(shí)不清,昏迷倒地時(shí),救護(hù)者應(yīng)面向病人,兩腿分開(kāi)跪在病人身體兩側(cè),雙手迭放,下面手掌根放在病人的上腹部劍突下,肚臍稍上處,朝病人上腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動(dòng)作。
        3、嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時(shí),須將患兒面朝下,頭部低于身體,放在救護(hù)者的前臂上,再將前臂支撐在大腿上方,用同一只手支撐患兒的頭,頸及胸部,用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部,使其吐出異物。如果無(wú)效,可將患兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),面朝上,放在大腿上,托住其背部,頭低于身體,用食指和中指猛壓其下胸部(兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下方一橫指處),反復(fù)交替進(jìn)行拍背和胸部壓擠,直至異物排出。
        4、對(duì)呼吸停止者,排出異物后應(yīng)做口對(duì)口人工呼吸。
        防范提示:
        當(dāng)兒童或老年人被異物阻塞呼吸道時(shí),應(yīng)立即采取搶救措施,同時(shí)撥打120急救電話(huà)求救。如遇孕婦或肥胖人士發(fā)生事故時(shí),應(yīng)垂直按壓胸骨下部。


      六、溺水急救
        溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣,收縮梗阻,造成窒息和缺氧,需要緊急搶救。
        應(yīng)急措施:
        1、發(fā)現(xiàn)溺水者應(yīng)盡快將其救出水面后拔打120急救電話(huà),但未成年人不宜下水救人;施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場(chǎng)水情,不可輕易下水,可充分利用現(xiàn)場(chǎng)器材,如繩,竿,救生圈等救人。
        2、將溺水者平放在地面,迅速撬開(kāi)其口腔,清除其口腔和鼻腔異物,如淤泥,雜草等,使其呼吸道保持通暢。
        3、倒出腹腔內(nèi)吸入物,但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法有將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上,頭部朝下,按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
        4、當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí),應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸法,必要時(shí)施行胸外心臟按壓法。


      七、燙傷與燒傷急救
        燙傷和燒傷事故常見(jiàn)于日常生活中。尤其是3歲以下兒童的燒傷更為多見(jiàn),如能及時(shí)采取救助手段,可有效減緩傷害程度。
        應(yīng)急措施:
        1、燙傷后,要迅速除去熱源,離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),在第一時(shí)間用清水沖洗傷口1 0分鐘以上。如燙傷較輕無(wú)傷口,可用獾油,燙傷藥膏或牙膏涂在患處。
        2、對(duì)燒傷者,在隔斷熱源后,應(yīng)盡量使其呼吸暢通,然后小心除去傷者創(chuàng)面及周?chē)囊挛?,皮帶,手表,?xiàng)鏈,戒指,鞋等。對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等,應(yīng)先用冷水降溫后,再慢慢地除去。
        3、當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時(shí),應(yīng)用敷料(如清潔的布料等)遮蓋傷處,立即送往醫(yī)院救治。
        防治提示:
        接觸高溫,電或化學(xué)品時(shí),要特別注意保護(hù)皮膚的安全。即使是輕度燙傷或燒傷,在自行處理后,也應(yīng)該去醫(yī)院就診。如燙傷或燒傷嚴(yán)重,不可使用燙傷藥膏或其他油劑,不可刺穿水皰。


      八、心肺復(fù)蘇急救
        心跳,呼吸驟停的急救,簡(jiǎn)稱(chēng)心肺復(fù)蘇,通常采用人工胸外擠壓和口對(duì)口人工呼吸方法。
        應(yīng)急措施:
        1、發(fā)現(xiàn)心跳,呼吸驟停的人員時(shí)應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話(huà)。
        2、搶救前,施救者首先要確?,F(xiàn)場(chǎng)安全,確定病人呼吸,脈搏確實(shí)停止,然后再施行救助。將病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上,然后自己的兩腿自然分開(kāi),與肩同寬,跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。
        3、人工呼吸方法:一手捏住病人鼻翼兩側(cè),另一手食指與中指抬起患者下頜,深吸一口氣,用口對(duì)準(zhǔn)病人的口吹入,吹氣停止后放松鼻孔,讓病人從鼻孔呼氣。依此反復(fù)進(jìn)行。成人病人每分鐘14~16次。兒童每分鐘20次。最初的6~7次吹氣可快一些,以后轉(zhuǎn)為正常速度。同時(shí)要注意觀察病人的胸部,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏,并感到有氣流逸出。
        4、胸外心臟按壓:讓病人的頭,胸部處于同一水平面,最好躺在堅(jiān)硬的地面上。搶救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部,右手掌重迭放在左手背上。手臂伸直,利用身體部分重量垂直下壓胸腔3~5厘米(兒童3厘米,嬰兒2厘米),然后放松。放松時(shí)掌根不要離開(kāi)病人胸腔。擠壓要平穩(wěn),有規(guī)則,不間斷,也不能沖擊猛壓。下壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。
        頻率為成人每分鐘80~100次,兒童每分鐘l00次,嬰兒每分鐘120次。


      九、胸腹外傷急救
        當(dāng)發(fā)生利器刺人胸,腹部或腸管外脫事故時(shí),不能隨便處理,以免因出血過(guò)多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者生命。
        應(yīng)急措施:
        1、發(fā)現(xiàn)有人員胸、腹部被利器刺入,應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話(huà)和110報(bào)警電話(huà),千萬(wàn)不要將利器取出,要就近找東西固定利器。
        2、因腹部外傷造成腸管脫出體外,千萬(wàn)不要將脫出的腸管送回腹腔,這樣極易造成嚴(yán)重感染。應(yīng)在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類(lèi),再用干凈的碗或盆扣在傷口上,用繃帶或布帶固定,迅速送醫(yī)院搶救。


      十、眼灼傷急救
        各種化學(xué)物品的溶液或粉塵意外進(jìn)人眼內(nèi),或不慎接觸到強(qiáng)烈的化學(xué)氣體,都有可能引起眼灼傷。
        應(yīng)急措施:
        眼睛被化學(xué)物品灼傷后,應(yīng)盡快用大量清水如自來(lái)水,蒸餾水沖洗眼睛,不要用手揉眼睛。沖洗時(shí)不要濺及未受傷的眼睛??梢园颜麄€(gè)面部泡在水里,連續(xù)做睜眼和閉眼的動(dòng)作。
        沖洗后,用清潔敷料覆蓋保護(hù)傷眼,迅速前往醫(yī)院。






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